药品招标采购在我国大面积已实施多年了，其实际效果与当初的预想却有天壤之别，厂家、商家、医院、患者甚至是政府都有诸多的不满意。是整体环境不配套？是行业改革没能跟上？是从业人员素质不够高……？一系列疑问让我们不得不正视这个降低药价的所谓“阳光工程”。招标——到底给了谁实惠？ 为此笔者采访了一些医院、医药公司、连锁药房和药品生产企业的负责人。　

■ 药价真的降低？老百姓真的享受到吗？

招标采购实施后，不断有某地实施该项措施，药价“降低百分之几十”、“为患者节约多少个亿”等类似报道，而现实中老百姓并没有能够感觉到。请问这样的效果是否真实存在？如果真的取得了这样的成绩，老百姓怎么没能得到实惠？

国家推行药品采购招标以后，由于生产企业为了争夺医院这个大市场，必须以最优的价格和质量获取医院的认可。这使医院受益，最终医院又会让利百姓。这就要看医院怎样给百姓以实惠啦。但是，不断有某地实施该项措施，药价“降低百分之几十”、“为患者节约多少个亿”等类似报道，只是某些媒体的一些观点，老百姓还没有真正从药品采购招标这一“阳光工程”中获得太多的实惠。相反这样的报道对今后药品采购招标工作可能会起到负面影响。

关于药价降浮问题，在招标采购过程中，有些药品价格确实是降啦，但大部分药品的价格并没有下降，有些反而比不通过招标采购的还高。

当然，降价的这些药品，基本都是一些常用的普通类药品，这类药品本来价格就不高，从根本上来讲，老百姓受益不是很大。一些医院参加招标，主要是跟标，哪家价格低，就跟着采购。

一些抄作出来的包装精美的产品，价格基本还是居高不下。因为这些药品是依靠高利润空间来维持销售推广促进的，否则就使一些门诊医生失去积极性，导致走量下降。

总之，如果我们的药品采购人员清正廉明，公而无私，医院不一定通过采购招标才能得到低价位的药品。但有一点值得我们的注意：在低价采购的同时，千万要保证药品的质量，不能只顾价格而勿略价值，否则只会适得其反。

■ 企业“利空”？ 负担加重？

招标使企业产品售价降低，可以说成是一种“利空”，而除此之外，企业还面临一些什么不必要的负担，让很多企业都叫苦不迭？

药品采购招标以后，药品价格降低，表面上，生产企业的利润低啦，但生产企业在充分加强成本管理后，只要销量上来啦，在微利的前提下，总利润还是可观的。南宁维威制药的一些产品，如甘草合剂、板蓝根冲剂、夏桑菊颗粒等近10多个产品中标后，销量一直攀生，给企业也带来客观的效益。当然，企业发展啦，才能使企业更好的回报社会，回报百姓！

药品招标确实使部分药品价格下降，但不可能所有投标产品价格都下降。

同时，国家推行药品采购招标以后，无形中给药品采购流程增加了环节，这一环节的出现，必定给企业增加一定的费用，比如：标书费、登记费、资料费等，这肯定给企业增加销售费用。这块费用是以前没有列入成本核算的，一定程度上也打乱了企业的整体策略。

招标使企业产品售价降低，表面看是一种“利空”，但是制药生产企业的大部分产品的价格空间是比较大的，这对生产企业来讲，并无太大影响，全当产品广告费吧。特别是一些新药特药，价格空间更是无法想象。“利空”当然谈不上。

■ 医院有何影响？医院的举措？

招标采购措施对医院而言有些什么样的影响？医院采取了一些什么措施来应对？这些措施对整个招标采购工作的推进又有什么样的反作用？

招标采购后，对非赢利医院确实减少了一大比采购成本。但是，对赢利性的民营医院影响不大。不管你推行采购招标与否，赢利性的民营医院，在采购上，肯定是注重价优、质优的“双优”原则，并不是你推行药品采购招标后医院才采购到低价药品。招标采购，从根本上来讲，对赢利性的民营医院影响不大。一些医院一般也是采取跟标的措施，来应对的不主动去投标，除非是政府部门的硬性行为。

■ 招标推广过急？ 是否应大面积铺开？

在目前我国医疗体制改革远未到位的情况下，全面推广招标采购是否操之过急？现在这项改革是否已到了可以大面积开展招标采购的程度？如果还没有，在哪些方面还需要加强？

药品采购招标实施以后，当然也引发一些问题。比如：招标机构的收费问题、机构管理体制问题等等！这些问题并非在一定时间内集中冒出，而是随着药品采购招标工作的进一步深入开展过程逐渐暴露的。所以，在目前前我国医疗体制改革远未到位的情况下，全面推广招标采购，应该是操之过急的。

现在，大面积开展招标采购还为时过早。毕竟，药品采购招标的实施，需要政府相关政策法规的配套、药品采购招标专业技术人员和管理人员素质与技能的培训等，同时，政府相关政策法规的制定，也只能在实施过程中，进一步完善，才能保证药品采购招标的全面推广。

药品招标采购，必须循序渐进，不能操之过急。要知道，任何一向制度、措施的推广，都需要有一个过程，否则，会欲速则不达。

药品招标采购也一样，因为这是以前没有过经验可借鉴的。很多政策、法规都需要不断配套和完善，同时招标采购的行业人才培养也需要一定的过程。目前的药品招标采购，基本上是在部分药品中实行招标，大部分药品还没有推行。而一些问题已经暴露，有待我们去面对，去解决和研究、处理。药品招标采购应该在稳步思考中，循序渐进，步步推进，才能拨云见日。

思考一：

药品招标真的能给百姓实惠？只有百姓心知肚明。难道真的为老百姓节省几个亿？然而节省几个亿又何妨，13亿人口，还不到每人1元人民币。何足挂齿？何以炫耀？还是做一些实事吧。老百姓最喜欢实干。

思考二：

药品招标真能降低药价？暗箱操作真的能避免？其实，并非如此。相反药品招标这一举措应引起有关部门的反思。应重新定位，以保证招标工作能给百姓带来真正实惠，而不是空泛的媒体报道。毕竟数字是最敏感的。

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