中国疾病谱之变

　　药品是关系人民生命健康的特殊商品，同样生物医药产业也与社会的发展密切相关。随着社会经济的发展和医疗卫生的进步，中国人口的疾病谱正在发生变化，而这正在引导着中国生物医药产业的发展方向。

　　中华人民共和国成立初期，急性传染病是影响国人健康和致死的重要因素，当时中国重点防治的对象是霍乱、鼠疫、天花、回归热、斑疹伤寒、黑热病等急性传染性疾病。

　　而随着人口逐渐向城市进行转移，中国产业生态环境中就业竞争和工作生活压力的增加，以及工业化和生态破坏引起的环境污染加重，目前中国的恶性肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病、精神性疾病、自身免疫性疾病、耐药性病原菌感染、肺结核、病毒感染性疾病等10类疾病患病人群快速增加。其中糖尿病、高血压、恶性肿瘤、心脑血管疾病的患病率、死亡率明显上升；而传染病、呼吸系统、消化系统疾病、血液及造血器官疾病的发/患病率、死亡率明显下降。

　　早在2000年，中国科学院上海冶金研究所的高树军在他的博士论文中就显示，退休干部的死因疾病谱依次为：冠心病、高血压、脑血管病、高脂血症、糖尿病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤；主要死因依次为：恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、慢阻肺。

　　2011年烟台市监测数据显示，烟台市常住人口死亡排名前10位的“杀手榜”依次为：心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、伤害、慢性呼吸道疾病、糖尿病、消化系统疾病、神经精神疾患、泌尿生殖系统疾病和呼吸道感染疾病。

　　宁波市2011年常住人口前五位死因为恶性肿瘤(死亡率为208.60／10万)、脑血管病(死亡率为109.15／10万)、呼吸系疾病(死亡率为98.63／10万)、损伤中毒(也称伤害，死亡率为55.59／10万)、心脏病(死亡率为53.09／10万)，共占总死亡的85.30%。

　　2011年，湖北省统计显示10年来，湖北省居民疾病谱发生了根本性的变化，目前脑血管病、恶性肿瘤、心脏病是导致居民病伤死亡原因的前三大疾病。

　　2012年北京市卫生局发布《2011北京市卫生事业发展统计公报》，显示全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，占全部死因的87.06%。

　　即使在中国的农村和城镇地区，近些年疾病谱的变化也非常明显。2012年第5期《中国慢性病预防与控制》刊登了谢秀峰等人的文章《2008~2010年宜黄县监测点居民死因分析》。文章显示以高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病引起的死亡比例在农村不断增加。

　　2012年第9期《大众健康：理论版》发表的浙江省武义县桐琴镇卫生院王思恩等人的文章《2009年~2011年武义县桐琴镇居民主要疾病死因分析》显示，桐琴镇居民前5位主要疾病死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、损害与中毒。

　　综合来看，目前中国的疾病谱正在快速变化。针对目前所呈现出来的趋势，中国的生物医药产业也在集中力量进行相关技术和药物的研究。目前大多数生物药物都是针对心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病进行研发和生产。

　　比如珠海和佳医疗设备股份有限公司，作为中国目前惟一一家能提供较为完整的肿瘤综合治疗解决方案的企业，通过介入热化疗灌注系统、免疫治疗系统、细胞因子诱导的杀伤细胞治疗方法等来进行肿瘤的治疗，目前发展非常迅速。珠海丽珠集团针对最近几年中国脑血管病特别是糖尿病的发病率快速上升，亟需要神经损伤修复类药物的市场特点，正在强力临床推广新产品注射用鼠神经生长因子，目前该产品已经上市。

　　天津红日药业则重点推广其治疗脑血管病用药的西药注射剂－盐酸法舒地尔注射液、血液系统药物中的抗血栓药－低分子量肝素钙注射液。该公司的血必净注射液和盐酸法舒地尔注射液，均是国内独家品种。

　　此外，从1982年第一个基因重组胰岛素上市至今，基因工程药物在整个生物医药市场中的比重越来越大。针对目前发病率逐步升高的恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病等，基因工程药物正在发挥不可替代的作用，如治疗B细胞淋巴瘤的anti-CD20抗体Rituxan，治疗乳腺癌的anti-EGFRII抗体Herceptin，以及抗肿瘤血管形成的anti-VEGF抗体Avastin。

　　中国“十二五”规划也明确指出了“要大力发展用于重大疾病防治的生物技术药物、新型疫苗和诊断试剂等创新药物”。其中的”重大疾病”指的就是前文提到的恶性肿瘤、心脑血管疾病等10类疾病。

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