公立与民营医院财务核算体系---医院财务课程

一、熟悉医院财务相关工作：
　1.您所在的医院属于专科医院还是综合医院，目标市场是什么？在营销策略上有哪些差异性？
　2.医院分为三级，级别与政府价格标准之间存在什么样的对接关系？
　3.医院设置了哪些部门？临床有什么科室，医技有什么科室？辅助医疗有哪些科室？药库与药房是分开还是集中？……。
　4.各科室收入如何构成？费用如何构成？构成的特征。
　5.医院是营利性质还是非营利性质？营利性质医院，国家有哪些重大扶持政策？
　6.医院内部经营管理怎么样？如何处理医患矛盾？
　7.非营利性医院企业所得税免税的限定范围及要求。
　8.政府行政管理上对营利性医院与非营利性医院的差异。
　9.熟悉医院納税实务，掌握医院税务会计核算。
　　 强调：营利性医院注意税前费用抵扣标准及要求，同时编制预算时务必提前考虑抵扣标准及要求。
二、建立民营医院的会计核算体系
　1.设置常用科目
　　通常而言，常用的会计科目有资产类、负债类、所有者权益类、收入类和支出类。
　2.医院特色的会计科目
　　(1)应收在院病人医疗款；(2)应收医疗款；(3)药品；(4)库存物资；(5)预收医疗款；(6)医疗收入；(7)药品收入；(8)其它收入；(9)医疗支出；(10)药品支出；(11)管理费用。
三、易混淆科目的账务处理
　1.应收在院病人医疗款
　2.应收医疗款
　3.自制药品、卫材等的账目处理
　4.本年利润账务处理
　5.利润分配账务处理
四、公立医院执行政府会计制度的主要内容与特点
　1.公立医院财务会计核算制度主要内容（总则、细则）
　2.公立医院新财务会计核算制度的主要特点
　3.公立医院预算会计核算
五、成本核算及应用
（一）成本核算种类
　1.院级成本核算
　　(1)医院科室按作用分类
　　(2)院级成本构成要素
　2.科级（部门、班组）成本核算
　　(1)医院内各科室按功能分类
　　(2)间接成本，如何分摊成本？
　　(3)科级（部门、班组）成本核算的应用
　3.诊次成本和床日成本
　4.单病种成本核算及应用
　5.项目成本核算、方法及应用
（二）成本控制关键点
　1.对成本收益进行研究分析，找出管理中存在的问题；
　2.根据成本特性，有针对性地进行管理；
　3.成本与效益并重；
　4.避免出现片面追求经济效益，降低服务质量等现象。
六、医院财务分析评价常用指标（14个分析指标）
　　结合具体实例数据讲解分析指标的计算方法。
　　通过对医院财务常用指标分析，总结评价，结合本院业务特点和历史状况，揭示问题，科学地预测未来，提出合理的建议和措施供医院管理层参考。
七、医院财务工作的难点及建议
　1.民营医院会计核算自始至终贯彻三个理念：按医院特点分类核算；依据企业会计准则；围绕税法。
　2.财务决策要结合其他事项统筹决定
　　如：民营医院自制药品还是外购？一是自制生产的药品质量及资质首先应符合要求，二才是对其成本效益进行分析，三还要结合其他事项统筹决定。公立医院财务决策也要结合其他事项统筹决定的。
　3.建议民营医院一定要设立统计室，配有专业人才，健全信息科室数字信息系统。
　4.药品、卫材等医疗用品价格下跌，如何避免跌价损失？
　5.企业所得税法规与企业会计准则（小企业会计制度）有诸多不同。
　6.面临医改，仍然重视成本核算工作。
　7.你作为民营或公立医院会计，要熟悉医院发票管理及相关知识。
　8.母与子公司（单位）经济关系的处理。
　9.临床科室药品盘盈的对策。
　10.适应时代发展、熟悉医院管理。
　11.税收法规的认知。

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