《危机干预——如何把握危难中的转机》


《危机干预——如何把握危难中的转机》


主讲：粟长风

【课程背景】
根据国家统计局的数据显示，中国每年有高达28万人自杀死亡，其中有10万人是青少
年。80%以上的自杀者在自杀前都曾经给过身边人清晰的警示。绝大多数自杀者，在专业
力量的帮助下，都是可能被拯救的。通过短时间建立与处在应激状态的人的关系，平衡
应激者内在生理，心理，及社会功能，危机干预可以有效引导处在危机状态的人，帮助
他们摆脱短期的失衡状态，并且将带来长期心理创伤的可能降到最低。
本课程将通过大量实践案例，以相关心理学作为理论支撑，将危机干预教学与场景模
拟相结合，通过实战演练尽可能真实还原危机干预现场，帮助学员学会分析应激类型，
掌握快速建立关系的方法，以及短期平衡应激者的内心，争取时间帮助和引导应激者接
受专业力量的帮助，以及减少造成应激者长期心理创伤的可能性。
【课程收益】
➢ 初步具备危机干预的能力，学会觉察识别危机、准确判断评估风险程度。
➢
通过理论知识，更加理解来访者或他人的情绪、行为以及背后原因，理解处于心理危
机中的人。
➢ 能够有效实施干预，减少心理危机带来的伤害。
➢ 认识内在自我，察觉内在突兀情绪，缓解情绪问题。
【课程特色】
➢
实用性强：理论+鲜活实例，内容新颖且紧扣问题痛点，简单易懂，学会立刻就能使用
。
➢
重视实践：大量实践与互动环节，课程氛围轻松愉快，让学员在联系与实践中真正学
会，学懂核心技术在复杂现实情况中的应用。
➢
发散思维：全程使用教练的启发式教学，调动学员积极思考。能够应用组织行为学、
博物学、教练技术、顾问技术、引导技术、催眠技术、领导力、NLP等理论和实操为
解决现实问题提供有效方案，开拓学员固化思维。
➢
技术独到：造梦式催眠创始人，用独特的心理学和管理学角度，以工科的逻辑思维，
解读和剖析人格特性，解决关键问题。
【课程对象】
➢ 企业中高层管理者、部门主管、团队主管、后备干部、资深员工等相关心理骨干
➢ 心理老师、高校辅导员、心理健康教育工作者
➢ 心理咨询师、临床心理科、精神科医生
➢ 司法系统心理治疗矫正工作者、社区、社会工作者
➢ 心理学爱好者以及有需要的人群
【课程时长】
2天（支持1天精华版）（6小时/天）
【课程大纲】
1. 什么是危机干预
1. 什么是危机
➢ 危机的定义
✓ 被打破的内在平衡
1. 生理
2. 心理
3. 社会功能
➢ 案例分析
✓ 自然灾害
✓ 社会人际
✓ 严重身体伤害
2. 什么是危机干预
➢ 恢复短期内在平衡
➢ 避免长期心理创伤
➢ 案例分析
➢ 互动讨论
3. 危机干预的2个目标
➢ 最低治疗目标：解决危机，内在平衡恢复到危机前水平
➢ 最高治疗目标：提高应激者心理平衡能力，高于危机前水平
4. 非专业工作者为什么要学习危机干预
➢ 危机干预只有一次机会
➢ 评估自杀风险
➢ 现实环境需求
➢ 案例分析
2. 心理危机人群心理分析
2. 1. 理解危机中的人（危机信号）
➢ 躯体不适
✓ 案例分析
➢ 情绪起伏
✓ 案例分析：情感情绪方面
✓ 案例分析：人际关系方面
➢ 认知狭隘
✓ 案例分析：注意力与集中力
✓ 案例分析：外貌与卫生状态
➢ 行为极端
✓ 案例分析
2.2. 导致一般危机的四种来源
➢ 发展性危机
➢ 境遇性危机
➢ 病理性危机
➢ 存在性危机
2.3. 危机事件后容易出现心理问题人群
➢ 幸存者:
新历了创伤事件,可能同时是伤员;常有恐惧、内疚自责甚至罪恶感,愤怒
。 可能拒食、自杀。尤其关注丧亲(孩子、配偶)者。
➢ ②罹难者家属: 常有悲伤、愤怒、自责。
当亲人获救的希望落空,悲伤可能转化为愤怒,指向救援人员或政府。予以
理解、支持、合理宣泄情绪
➢ ③救援人员:救援中受伤或同伴死亡;
目睹灾难现场(惊恐、悲伤)、救援任务的成效(失望、内疚、无价值感)
武警官兵、志愿者、媒体工作者、医务救援者、当地公务员群体
➢ ④社会大众:
间接通过媒体得到讯息,可能感到人生无常、丧失生活信息。原本心理脆
弱或患有抑郁症等疾病的患者,可能受影响较大
➢ 分析讨论
➢ 情景模拟练习
2.4. 四维度判断应激者危机程度
➢ 持续时间
➢ 精神疾病
✓ 表演型人格
✓ 自恋型人格
✓ 障碍边缘型人格
✓ 强迫型人格
✓ 依赖型人格
✓ 反社会型人格
➢ 人格障碍
➢ 双向情感障碍
3. 心理危机干预过程
3.1. 心理危机等级
➢ 低危机
➢ 中危机
➢ 高危机
3.2. 处理危机事件的三个对策
➢ 安全把握
➢ 聚焦核心
➢ 探索资源
3.3. 危机干预的ABCs模式（REBT疗法）
➢ 诱发性事件（A’s）
➢ 主观思考（B’s）
➢ 情感和行为（C’s）
➢ （附加，不是主流内容）宗教信仰和精神寄托（S’s）
3.4. 危机干预六步法
➢ 确定问题
➢ 保证救助者安全
➢ 给予支持
➢ 提出并验证可变通的应对方法
➢ 制定计划
➢ 得到承诺
4. 针对自杀的危机干预
4.1自杀风险评估
✓
一个人无论何时具备以下危险因素中的5项以上，或某些危险因素已经
发展到非常严重的程度，都可被视为处于自杀的高风险期
✓ 有自杀家族史。
✓ 有自杀未遂史。
✓ 最近经历了心爱之人去世、离婚或分居。
✓ 最近由于经济损失或受虐而导致家庭不稳定。
✓
最近遭受了躯体或心理创伤，经历过创伤性事件的人，比如性侵、霸
凌、自然灾害、意外事故等，陷入巨大的创伤和经历过的躯体、心理
或性虐待中不能自拔。
✓
有包括抑郁症在内的精神疾病，目前处于抑郁症的恢复期或正在住院
治疗（抑郁症患者初次服用精神类药物以后的一段时间自杀风险反而
会升高）。父母、子女或同父母的兄弟姐妹中有人得过抑郁症，那么
这个人得抑郁症的可能性比其他人要高出2~10倍
✓ 有药物或酒精滥用史。
✓ 长期处于压力和紧张的氛围中，并且情绪无法得到疏解的人。
✓ 有失败的医疗史。
✓ 已经制订了具体的自杀计划。
✓ 独居，而且与他人失去联系。
✓ 在分配个人财产或安排后事。
✓
有特别的情绪和行为改变，比如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦
虑等，或者社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯发生改变。
✓ 有严重的绝望感或无助感。
✓ 有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望等情感表达。
✓ 性格比较内向、敏感、悲观、自卑。
➢ 口头言语线索
✓ 直接表达
✓ 间接表达
➢ 行为线索
➢ 提升危险的环境因素
4.2常见自杀诱因
➢ 逃避难以承受的痛苦
✓ 案例分析
➢ 改变他人对自己的看法
✓ 案例分析
➢ 缓解紧张、焦躁的情绪
✓ 案例分析
➢ 寻求他人的帮助
✓ 案例分析
4.3心理危机工作的个人限制
➢ 挽救人的“自救意识”
➢ 不为他人行为负责
➢ “尽一切可能”的界限（情景练习）
✓ 恋人流露自杀念头/出现自杀行为时
✓ 同事流露自杀念头/出现自杀行为时
✓ 家人流露自杀念头/出现自杀行为时
✓ 学生流露自杀念头/出现自杀行为时
5. 自杀危机干预方法
5.1. 建立关系
➢ 沟通与交流
✓ 尊重和理解不同人的差异
✓ 开放式提问，引导对方表达自己的感受，回忆与细节
✓ 倾听与肯定
✓ 适当重组对方的表述（表达倾听意愿，验证自身理解）
✓ 寻找并探讨核心问题
➢ 沟通的误区
✓ 认为不可以直接和自杀者讨论自杀话题
✓ 与自杀者自杀理由进行辩论和说教，讨论自杀的对错
✓ 弱化自杀者提出问题，认为问题微不足道
✓ 用愧疚感或威胁来组织他自杀
✓ 频繁且单一的敷衍安慰
✓ 试图给自杀者做精神疾病诊断
✓ 对自杀者诉说内容表露消极态度
➢ 案例分析
➢ 情景模拟
5.2. 收集分析自杀者主要危机来源
✓ 家庭
✓ 学业
✓ 工作
✓ 医疗
✓ 生活和精神
➢ 案例分析
➢ 互动讨论
5.3. 尝试进行危机化解
➢ 帮助对方解决现实困境
➢ 持续性精神支持
➢ 创造给对方进行精神科医学治疗的条件
5.4. 帮助自杀者制作安全计划
➢ 帮助自杀者建立自杀信号预警机制
➢ 为自杀者提供可以立即求助的对象
➢ 尽可能避免自杀者接触自杀诱因
➢ 寻找支撑自杀者生活的要素
5.5. 判断是否报警
➢ 报警的后果
✓ 对自杀者
✓ 对报警人
➢ 报警需要告知当事人吗
➢ 报警的判断因素
✓ 自杀者是否有生命危险
✓ 自杀者是否携带危险物品（危及公共安全）
✓ 自杀者是否有明确自杀意愿并失联
5.6. 社会支持系统
➢ 工具性支持
✓ 案例分析
➢ 情感性支持
✓ 案例分析
6. 危及干预的情景模拟练习
➢ 案例分析
➢ 情景模拟
➢ 互动讨论

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