健康险发展趋势与保险科技
健康险发展趋势与保险科技详细内容
健康险发展趋势与保险科技
健康险发展趋势与保险科技
主讲:金玉成
课程背景:
在消费升级、疾病谱变化的趋势下,消费者保障意识不断提高,加上国内医疗支出个
人比例过高,而人口老龄化导致的社保支出承压,社会对商业健康险产生了巨大的需求
。同时,国家也推出了多项政策,直接或间接地为健康险行业的发展带来利好。随着互
联网的发展和技术的进步,行业内出现了大量的创新企业。赛道上的创新型机会主要集
中在上游的TPA服务、中游的产品设计,以及下游的销售平台。互联网、大数据及AI等科
技手段,重塑了各个链条的经营模式,创新性企业通过模式或技术的创新,为整个行业
带来了全新的解决方案和经营效率的提升,预计未来健康险行业将进一步与新科技结合
、产销分离的程度进一步提升、产品更加丰富以覆盖更多人群、产业链逐渐走向融合。
疫情终将过去,按增速估计2020年市场将达到万亿级别的商业健康险,无疑会继续成为
倍受全行业关注的领域,如何在竞争中胜出,是所有保险企业共同关注的焦点。
课程对象:
课程时间:1天,6小时 / 天
课程大纲:
第一讲、商业健康险的发展机遇
一、社会经济视角下的商业健康险
1、需求端发力
A、消费结构升级拉动健康险需求
B、疾病谱变化
C、人口老龄化催生巨量健康需求
2、基本医保支付压力变化趋势下供给端亟需增加
A、个人医疗支出不断增加,医保保障不足
B、商业健康险补充医保及高端市场
二、政策视角下的商业健康险
1、DRG付费、带量采购拉动健康商业险需求
A、DRG付费
B、带量采购
2、政策规范商业健康险发展环境
A、税收优惠政策
B、医保卡个人账户购买商业健康险
C、长期护理保险制度试点
三、技术驱动下的商业健康险
1、用户行为干预:可穿戴设备助力商业健康险
2、大数据:数据驱动商业健康险
A、产品设定和定价
B、风险控制
C、理赔服务优化
D、精准营销
3、渠道:互联网加速用户渠道建立
第二讲、中国商业健康险发展现状
一、商业健康险市场规模分析
二、商业健康险产品形态及份额
1、疾病保险、医疗保险、失能保险、长期护理产品形态
2、四种商业健康险份额
三、商业健康险产业链条
1、上游:TPA服务商
2、中游:专业健康险公司、MGA
A、专业健康险公司
B、外资入华
C、MGA模式
3、下游:平台渠道公司(2A 2B 2C)
A、三大参与主体
B、三大模式
四、商业健康险企业竞争格局
1、商业健康险赛道机会分析
A、TPA赛道及机会:四项定制服务
B、MGA赛道及机会
C、互联网赛道及机会:解决三大痛点
2、各赛道企业竞争格局分析
A、TPA赛道竞争格局
案例一:通过数据服务切入的玩家:乐约健康
案例二:通过医疗服务切入的玩家:优加健康
案例三:通过数据风控切入的玩家:新机保贝
案例四:通过服务商来切入的玩家:谐筑信息
B、MGA赛道竞争格局
案例一:直接进入市场:大特保
案例二:通过后端切入:保服通诚
C、互联网销售平台赛道竞争格局
案例一:2A模式平台:l云保
案例二:2C代表模式:小帮规划
案例三:2B模式龙头:齐欣云服、2B模代表式:圆心惠保
第三讲、保险科技标杆企业案例分析
一、乐约健康企业案例分析
1、企业简介
2、发展历程
3、乐约健康产品体系
A、平台运营模式
B、产品特点
C、产品应用情况
二、因素云企业案例分析
1、企业简介
2、发展历程
3、产品体系
A、医学大脑智慧保险解决方案
B、产品优势
C、产品应用情况
三、善诊企业案例分析
1、企业简介
2、发展历程
3、善诊产品体系
第四讲、中国商业健康险未来趋势
一、科技赋能健康险
1、大数据应用
2、人工智能
二、销售渠道体系更加完整
三、针对带病群体的保险产品细分
四、产业链融合,商业健康险话语权一声
第五讲、课程回顾与总结
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