新医保政策解读与风险防范

  培训讲师:孙莉莉

讲师背景:
孙莉莉老师首都经济贸易大学国际金融硕士ICMA国际注册管理会计师中国注册税务师、会计师高级财税顾问,高级税务信息化管理师中信出版社邀约财经类作家,著有«2019个税新政实操手册»商业银行内控管理及风控框架,企业股权融资上市筹划全方案解析及筹 详细>>

孙莉莉
    课程咨询电话:

新医保政策解读与风险防范详细内容

新医保政策解读与风险防范

新医保政策解读与风险防范
第一章 2019医保新政解读
一、2019医保新政梳理
二、医保发〔2019〕14号
三、医保发 [2019] 33号
四、两试点一示范
五、医保药品目录政策解读第二章 医保出院患者的审核
一、医保审核所审核的内容
二、医保审核中遇见的问题
1、出院记录的问题
2、护士站的问题
3、临床大夫的问题
三、医保审核在医院管理方面发挥的作用
1、医保审核在医保检查中发挥的作用
2、医保审核在医院管理方面的参考价值
四、医保审核应做好医保费用结算管理工作
第三章 骗保案例及风险防范
一、医院变造就诊记录、套用医师名义骗保
二、医院降低住院标准套取医保基金
三、冒用医保服务药师工作站骗保
四、药店敛存社保卡以物串药五、使用他人社保卡倒药卖药
六、出借社保卡造成个人和医保基金损失
七、伪造医保报销内容及涉及人员名单
第四章 医药企业风控:五个典型案例揭示常见税务风险
一、案例一:3年餐费估计高达近8亿元
二、案例二:“1311”体系中核定样品药价格只看包装
(“1311”体系即C-DRG的分组基本原理有三:疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度、医疗资源消耗程度。)
三、案例三:扩大研发费税前扣除范围
四、案例四:DRG收付费过期药损失直接税前列支
五、案例五:向农户采购药材虚开发票
第五章 DRG常规指标:三个维度八大指标
一、DRG组数:治疗病例所覆盖疾病类型的范围
二、总权重:住院总产出
三、病例组合指数(CMI):治疗病例的技术难度水平
四、学科均衡性(MDC):专业缺失和专业能力
五、时间消耗指数:治疗同类疾病消耗的时间情况
六、费用消耗指数:治疗同类疾病花费的费用情况
七、低风险死亡率:临床上死亡风险较低病例的死亡率
八、高风险死亡率:急危重症病例未能抢救成功的概率

 

孙莉莉老师的其它课程

年度经营计划与预算管理课程背景:有效的年度计划,需要引领每个部门全年需要开展的重点工作,对外需要准确分析营销中的种种问题并拿出对应的策略,对内需要关注组织管理中的“短板”并确定提升改进的方向。年度经营计划是企业在本年度内的运营指南,年度经营计划是企业及各部门对企业进行日常监管和分析的依据,年度经营计划是对企业进行年度业绩考评的依据。有效的预算可以帮助企业把未

 讲师:孙莉莉详情


年度经营计划与预算管理课程背景:现在企业面临很多问题,关于预算也有很多声音在质疑企业预算实用性不强?预算预算,预测的不符合实际,准确的预测不出来?到底是财务做预算,还是业务部门做预算?有效的预算可以帮助企业把未来带进现实,有效的预算可以防止无效的浪费,年度经营计划是对企业进行年度业绩考评的依据。预算是公司高层和一线管理人员之间沟通和协商达成的“协定”。预算表

 讲师:孙莉莉详情


精益成本管理和案例分析课程大纲第1章 成本习性分析与变动成本法导入案例1.1 成本及其分类1.2 成本性态分析1.3 变动成本法1.4 成本性态分析的Excel模型设计案例分析第2章 本量利分析导入案例2.1 本量利分析概述2.2 线性本量利分析2.3 本量利分析的扩展2.4 目标利润的多因素决策2.5 本量利分析的Excel模型设计案例分析第3章 预测分析

 讲师:孙莉莉详情


财务管理大数据分析第一章、大数据时代的来临第一节、大数据及大数据产业一、大数据1、什么是数据2、大数据4V基本特征二、大数据产业分类1、二分法2、三分法3、五分法三、数据的商业价值举例1、金融制裁SWIFT环球同业银行金融电讯协会2、百度付费搜索广告3、大数据是人工智能的基础第二节、大数据的内涵与发展一、在战略层面投入数据化二、打造线上线下一致的客户体验三、

 讲师:孙莉莉详情


薪税师   04.25

薪酬税务管理会计师第一章组织架构筹划第一节组织机构一、职能型组织二、事业部型组织机构三、矩阵型组织机构四、多维立体组织机构五、模拟分权型组织机构六、流程型组织机构七、网络型组织机构八、合弄制型组织机构九、阿米巴型组织机构十、组织设计应遵循八大原则第二节组织战略、人力资源战略、薪酬管理三者的关系一、企业组织变革的内涵二、企业文化、制度和组织战略三者之间的关联关

 讲师:孙莉莉详情


《总经理的财务管理》STEP1现代财务的基本功能及管理功能1、计划作用:1、基本功能 三张会计报表2、管理功能财务管理:资金管理、资产管理、成本管理、风险管理、筹资管理、投资管理、股利分配管理、市值管理等项内容内控管理3、管理功能STEP2财务在企业中的作用1、计划作用:(1)对未来的财务指标做出估计和判断,制订财务计划。(2)主要包括:销售预测、资金预测、

 讲师:孙莉莉详情


总经理的商业经-天龙八部课程大纲一、中国经济规律1、中国经济现状分析;2、中国经济未来趋势走向;3、中国经济势必转型;4、中国经济转型方向有哪些;二、转资本年代——企业顶层设计心经1、资本年代如何设计企业的战略规划;2、资本年代企业如何设计顶层;3、新时代顶层设计包含那些内容;4、顶层设计的原则是什么;5、顶层设计的原理是什么;三、分钱——狼企真经1、成就大

 讲师:孙莉莉详情


制造业--各环节涉税风险第一部分:筹建环节税务风险一、筹建期间业务招待费全额计入开办费的风险《国家税务总局关于企业所得税应纳税所得额若干税务处理问题的公告》(国家税务总局公告2012年第15号)第五条二、符合资本化条件的利息支出一次性扣除的风险《中华人民共和国企业所得税法实施条例》(国务院令第512号)第三十七条三、取得试生产收入未计提销项税额的风险《中华人

 讲师:孙莉莉详情


中国企业境外投资监管实战第一章中国企业境外投资概述第一节境外投资现状一、境外投资规模不断扩大二、境外投资区域分布广泛三、境外投资行业流向结构日趋优化四、投资主体结构持续优化五、投资方式多样化第二节境外投资趋势一、境外投资规模将进一步扩大二、“一带一路”对境外投资影响进一步加深三、境外并购在境外投资中更加活跃四、从纯投资性并购逐步转向战略性并购五、境外投资操作

 讲师:孙莉莉详情


中国资产证券化实操案例第一章汽车贷款信贷资产证券化 第一节我国汽车金融发展概况 一、汽车金融的概念 二、汽车市场发展政策 三、汽车金融市场的发展空间 第二节汽车贷款信贷资产证券化的发行情况 一、汽车贷款资产证券化的意义 二、汽车贷款资产证券化的发行情况 第三节汽车贷款信贷资产证券化的操作要点 一、基础资产 二、发起机构 三、交易结构 四、红黑池 五、循环购买

 讲师:孙莉莉详情


COPYRIGT @ 2001-2018 HTTP://WWW.QG68.CN INC. ALL RIGHTS RESERVED. 管理资源网 版权所有