下一场流行病主角是谁？
□张星
近些年来，可能谁也没想到流行病会使我们如此头痛，从让我们恐慌的SARS，到令人恐惧的禽流感，今天我们又极不情愿地遭遇甲型H1N1流感。不到十年，几个令人生畏的流行病先后登场。在它们的背后，是不是有一只同样的魔手？下一次，又会有什么样的流行病突然出现在我们身边？
三种传染病背后是同一只魔手？
由于SARS、禽流感、甲型H1N1流感的表现类似，它们都可导致流行性感冒症状，包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等，严重患者均患肺炎，最后导致难治性呼吸衰竭而死亡，因此，很多人就自然而然地把它们归为一类。
在专家看来，它们之间并没有必然的联系。著名的传染病防治专家、南京市第二医院感染科主任姚文虎教授说，这三者的致病源均为病毒，但病毒种类不同，SARS由冠状病毒引发疾病；禽流感是由流感病毒甲型H5N1亚型致病；甲型H1N1流感的病因目前认为是流感病毒甲型H1N1亚型。
病毒越来越疯狂是为了自身生存
我们在消灭病毒的同时，它们也在顽强地抗争，希望留在属于它们的世界里。病毒是怎样侵入人体疯狂复制的呢？
病毒跟人类一样，在这个世界上也有它的行为，也有它的生存策略。它的微小结构特别是它的遗传基因简单程度比起人类小一百万倍或者上千万倍，这就决定它一定要借助高等动物、植物才能达到繁衍生息的目的。病毒如果想繁衍传播，一定要有宿主，宿主就是病毒寄生的个体，这个个体可能是植物也可能是动物。
不同的病毒侵入人体进行自我复制的过程是不同的，但不管是哪种病毒，它们攻击人体的程序都是类似的，首先要寻找适合它们生存的寄生体——细胞，在细胞里生长繁殖，“劫持”了一个人体细胞后，再继续向周围的细胞扩张“阵地”。
“杂种”病毒更厉害
这些年来，在与流行病的较量过程中，很多人担心流行病会不会在人际间传播，也就是出现人传人的局面，SARS如此，禽流感、甲型H1N1流感均是如此。
SARS已经证实存在人与人之间的传播；对于甲型H1N1流感，虽然还没有确切证实可以通过动物传播给人或者人传播给动物，但目前的甲型H1N1流感病毒在人际间传播已得到证实。禽流感目前还未发现可以在人与人之间广泛传播的证据，只是由禽类传染给人，或者是在人际间有限传播。
不过，在专家的眼里，病毒在动物和人之间互相传播导致的后果却更加可怕。“这是我们最担心的，比如，人的流感病毒、禽流感病毒如果相结合，同时感染了猪，病毒在猪的细胞内重新进行了基因组合，形成一个新的病毒基因，它们在猪的体内疯狂复制，这种新的变异病毒的毒力就会更强，传染性也就更强。”钟南山院士、姚文虎教授等专家都有着这样的担忧。
甲型H1N1流感在秋冬会有第二波高峰
从SARS到禽流感，再到今天的甲型H1N1流感，不到10年的时间，3个令人生畏的流行病先后登场。现在我们有什么办法，能够预测到下一场流行病的发生？
“对于流行病的预测，非常困难。首先是病毒的变异程度怎样，我们无法及时了解到；还有，人群中对这种病毒的抵抗力如何，也不可能马上就能得出。目前科学界所能做出的预测，只是根据当前的流行情况，来判断下一步流行病的发展趋势。”南京市疾控中心主任、南京市预防医学会副会长李解权说，比如，对于现在的甲型H1N1流感，估计可能是在今年秋冬季节会出现再一次的高峰。钟南山院士也认为，要警惕秋冬季可能来临的甲型H1N1流感“第二波高峰”。
下一场流行病将还是来自动物
传染病是严重危害人类健康的大敌，往往具有人和动物共患的特征。一些动物病原体天生就有感染人的特性，还有一些动物病原体本身不感染人，但随着和人类接触的机会增多，这类病原体适应了人体生存，从而演化成了人类病原体。近年来，不少新发现的传染病，源头几乎都来自动物，埃博拉病毒、SARS、人禽流感、猪链球菌感染。相关统计发现，全球新发传染病有70%到80%属于人畜共患疾病，这种发病势头尤其应引起人们的重视。
对于下一次传染病的问题，钟南山院士、姚文虎教授、李解权教授都认为，动物源性传染病袭击人类的可能性最大。
“猪或者禽作为中介传播的流感出现的可能性非常大。”钟南山院士认为，除家禽外，其他动物也可能感染禽流感病毒，如在猫和猪等动物身上，禽流感能产生突变，禽流感病毒能通过一定的中介传染给人，这些变种病毒能在人身上传染，最担心的是人的流感和禽流感高峰同时出现，因此要保持警觉，尤其要警惕猪、猫等禽流感传播中介。
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