详细目录：

第一篇 门（急）诊与住院病历书写基本规范
第一章 门（急）诊病历书写基本内容与格式
第二章 门（急）诊病历书写的内容说明
第三章 书院病历的书写规定
第四章 完整住院病历格式与内容
第五章 住院病历格式与内容说明
第六章 各科（室）住院病历书写特点与范例
第二篇 专科病历书写规范
第一章 传染病科病历书写规范
第二章 结核科病历书写规范
第三章 内科病历书写规范
第四章 神经科病历书写规范
第五章 肿瘤科病历书写规范
第六章 精神科病历书写规范
第七章 皮肤科病历书写规范
第八章 儿科病历书写规范
第九章 中医科病历书写规范
第十章 外科病历书写规范
第十一章 骨科病历书写规范
第十二章 眼科病历书写规范
第十三章 耳鼻喉科病历书写规范
第十四章 口腔科病历书写规范
第十五章 产科病历书写规范
第十六章 妇科病历书写规范
第十七章 病案首页书写规范
第十八章 病例中各种记录书写规范
第十九章 医院门诊记录书写规范
第三篇 医院检查申请与报告单书写规范
第一章 检验报告
第二章 影像诊断学检查
第三章 超生检查
第四章 心电图及心脏功能检查
第五章 肺功能检查
第六章 脑及神经功能检查
第七章 ECT检查申请单、预约单、与报告单
第八章 放射性核素检查
第九章 病理检查申请单与病理诊断报告单
第十章 医科技室检查申请单与报告单书写质量考评
第四篇 医院护理记录书写规范
第一章 体温单书写规范
第二章 护理记录单书写规范
第三章 病室报告本书写规范
第四章 护理病理书写规范
第五篇 病案管理与病案统计
第一章 病案管理概论
第二章 病案管理的组织
第三章 病案管理学科建设与教育
第四章 病案统计
第六篇 病案管理规范
第一章 病案的收集与整理规范
第二章 病案的编号与储存规范
第三章 病案的供应与控制系统
第四章 并按价值的坚定规范
第五章 病案保护规范
第六章 医院随访管理规范
第七章 医院挂号管理规范
第八章 医院评审中病案管理规范
第九章 病案现代化管理技术
第十章 病案用户工作的组织管理规范
第十一章 病案管理的法制管理
第七篇 医院病案质量管理规范
第一章 病案质量管理概论
第二章 病案管理质量控制、
第三章 病案的查对与目标管理
第四章 病案管理与医疗保险
第五章 病案管理质量评审标准
第八篇 病案信息资源管理规范
第一章 病案信息资源管理概论
第二章 病案的命名与分类系统
第三章 病案信息资源提供利用管理规范
第四章 病案信息资源管理与卫生系统工程

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